噪聲是職業(yè)危害中最常見的一種，非常普遍，與其對應(yīng)的職業(yè)傷害是聽力下降甚至失聰。聽力下降是有一個過程和一定周期的，所以這種危害的癥狀會延遲出現(xiàn)。那么，應(yīng)該怎樣預(yù)防職業(yè)性的聽力損傷，怎樣判斷是否是在企業(yè)就職期間造成的損傷呢？企業(yè)該采取什么措施在保護(hù)職工健康的同時，也保護(hù)自己的利益呢？

單純從醫(yī)學(xué)角度來看的話，職業(yè)性聽力損傷和非職業(yè)性聽力損傷應(yīng)該是沒有什么特別的不同。在職業(yè)病診斷和職業(yè)病等級評定時，會考慮和調(diào)查非工作因素的影響，如遺傳、病史、藥物影響等非工作相關(guān)的因素。而作為企業(yè)來講，則需要進(jìn)行主動管理。

首先，企業(yè)需要進(jìn)行崗前、崗中和離崗職業(yè)健康體檢。

聽力損失發(fā)生時，最早通常發(fā)生在高頻段，這時候并不影響語言交流，受損員工也不會太在意。但是在高頻段聽力損失達(dá)到40db(A)時，開始向語頻段發(fā)展，一般5年內(nèi)，語頻段就可能會達(dá)到10db(A)的聽力損失。

所以員工上崗前就要先進(jìn)行崗前體檢，這樣馬上就會發(fā)現(xiàn)他的聽力是否異常。之后每年的崗中體檢時如果發(fā)現(xiàn)高頻有聽閾變化，就應(yīng)作為一個“事故”進(jìn)行調(diào)查并實(shí)施健康監(jiān)護(hù)，觀察其發(fā)展。最終判斷是否需要提前安排員工離開噪音作業(yè)環(huán)境。在職工離職時，也需要安排其進(jìn)行聽力檢測，確認(rèn)其聽力在工作期間沒有受損。

其次，企業(yè)應(yīng)采取主動有效的措施，做好聽力保護(hù)的工作。

在噪聲超標(biāo)的情況下，很多企業(yè)傾向于選擇PPE這種低成本的補(bǔ)救方式。但是PPE畢竟是一種被動的手段，其效果還要通過個體佩戴習(xí)慣、檢測、體檢等方式來保證。而且聲音過高時，PPE也不一定能減少噪聲至可接受范圍。實(shí)際上，一旦出現(xiàn)聽力損失，就算工廠提供了PPE，也很難說完全沒有責(zé)任。這種情況一般是不追究員工是否存在過失的，只看員工的傷害是否是由于工作環(huán)境導(dǎo)致的。

通常在業(yè)界認(rèn)為，噪聲少于80分貝時，對聽力的影響是非常有限的，體現(xiàn)到工廠的管理上就是無需對作業(yè)區(qū)域內(nèi)員工進(jìn)行聽力方面的職業(yè)健康檢查。尤其是對于人多的企業(yè)，與其讓大量員工遭受噪聲的困擾，工廠還要費(fèi)心費(fèi)時費(fèi)金錢去管理，還不如一次性投入，采用工程降噪的手段，將噪聲危害從源頭上消除。 

最后，企業(yè)還需要定期對職業(yè)的作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，保存完整的體檢、監(jiān)測資料。

目前員工的健康意識和維權(quán)意識也慢慢增強(qiáng)，離職后對以前工作過的單位提出質(zhì)疑也時有發(fā)生?，F(xiàn)在的法律法規(guī)要求企業(yè)為舉證責(zé)任方，也就是當(dāng)有員工提出質(zhì)疑時，企業(yè)要能提供足夠證據(jù)證明企業(yè)的現(xiàn)場、管理是合規(guī)的，不會導(dǎo)致員工聽力受損。這就要求企業(yè)建立員工健康檔案，通常是需要永久保留體檢、監(jiān)測等記錄。

有很多企業(yè)覺得反正沒有員工反對，還費(fèi)錢，就不去做改善，或是監(jiān)測，或是職業(yè)健康體檢。其實(shí)這些手段并不是給員工的福利，而是保護(hù)企業(yè)自己的。